Anwendungen der externen Ventrikeldrainage (EVD) in der Neurochirurgie sind f\u00fcr die Hydrozephalus-Behandlung und die Kontrolle des intrakraniellen Drucks von entscheidender Bedeutung. Der gr\u00f6\u00dfte Nachteil dieses kritischen Eingriffs sind jedoch katheterassoziierte Infektionen.<\/p>\n
Probleme wie Ventrikulitis oder Meningitis verl\u00e4ngern den Krankenhausaufenthalt des Patienten, erh\u00f6hen die Behandlungskosten und steigern die Schwere der Erkrankung. Es ist m\u00f6glicherweise nicht immer m\u00f6glich, die bakterielle Besiedlung auf der Oberfl\u00e4che herk\u00f6mmlicher Silikonkatheter zu verhindern. In diesem Stadium sind antibiotikaimpr\u00e4gnierte EVD-Systeme als proaktive Verteidigung gegen Infektionen der Operationsstelle unerl\u00e4sslich. Desu zielt darauf ab, das schw\u00e4chste Glied in der Sterilkette zu st\u00e4rken, indem es mit seinen entwickelten Impr\u00e4gnierungstechnologien die bakterielle Anhaftung chemisch verhindert.<\/p>\n
Im Hinblick auf den Infektionsprozess ist zu beobachten, dass Bakterien von der Oberfl\u00e4che des Katheters fortschreiten (Tunnelinfektion) oder durch das Lumen in die Zerebrospinalfl\u00fcssigkeit gelangen. Antibiotikaimpr\u00e4gnierte EVD-Systeme verhindern dank antimikrobieller Substanzen, die der Polymerstruktur des Katheters hinzugef\u00fcgt werden, dass Bakterien an der Katheteroberfl\u00e4che haften und sich vermehren. Diese Technologie bietet nicht nur passiven Schutz, sondern auch einen aktiven Abwehrmechanismus.<\/p>\n
W\u00e4hrend Standardkatheter eine geeignete Umgebung f\u00fcr Bakterien schaffen, bieten antibiotikaimpr\u00e4gnierte EVD-Systeme eine kontinuierliche Wirkstofffreisetzung. Die von Desu hergestellten Systeme verwenden typischerweise Breitbandantibiotika-Kombinationen wie Rifampicin und Clindamycin. Diese Substanzen werden mit einer speziellen Impr\u00e4gnierungsmethode in die Silikonstruktur des Katheters eingearbeitet.<\/p>\n
Wenn der Katheter mit K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten oder Liquor in Kontakt kommt, werden die Antibiotika regelm\u00e4\u00dfig an die Katheteroberfl\u00e4che abgegeben. Diese lokale Freisetzung schafft eine sterile Mikrozone um den Katheter herum, in der Bakterien nicht \u00fcberleben k\u00f6nnen. Diese Systeme, die hochwirksam gegen grampositive Bakterien sind, sch\u00fctzen nur den kritischen Bereich, ohne dass systemische Antibiotika eingesetzt werden m\u00fcssen.<\/p>\n
Der Erfolg der Desu Medical Produkte in diesem Bereich beruht darauf, dass das Antibiotikum nicht pl\u00f6tzlich aus dem Katheter freigesetzt wird und seine Wirksamkeit w\u00e4hrend der gesamten Drainageperiode (normalerweise bis zu 21 Tage) erhalten bleibt.<\/p>\n
Umfangreiche Untersuchungen zeigen, dass die Verwendung von antibiotikaimpr\u00e4gnierten EVD-Systemen die Infektionsraten im Vergleich zu Standardkathetern signifikant senkt. Das Infektionsrisiko steigt insbesondere bei Patienten, die eine Langzeitdrainage ben\u00f6tigen, sowie bei Patienten mit Subarachnoidalblutung oder Trauma. Impr\u00e4gnierte Katheter reduzieren dieses kumulative Risiko.<\/p>\n
Die antibiotikaimpr\u00e4gnierten Systeme von Desu Medical wurden speziell entwickelt, um die Vermehrung von arzneimittelresistenten Bakterienst\u00e4mmen zu verhindern. Biofilm ist ein wirksamer Abwehrmechanismus, den Bakterien gegen Antibiotika entwickelt haben. Antibiotikaimpr\u00e4gnierte EVD-Systeme verhindern jedoch die Biofilmbildung von Anfang an, indem sie die Anhaftungsphase der Bakterien an die Oberfl\u00e4che hemmen.<\/p>\n
Dies eliminiert das Risiko einer behandlungsresistenten Ventrikulitis, eine der schwierigsten Komplikationen, denen Chirurgen postoperativ begegnen k\u00f6nnen.<\/p>\n
Aus gesundheits\u00f6konomischer Sicht m\u00f6gen die Kosten f\u00fcr antibiotikabeschichtete Katheter h\u00f6her erscheinen als f\u00fcr Standardkatheter. Wenn man jedoch die Kosten ber\u00fccksichtigt, die dem Krankenhaus durch einen einzigen Fall von Ventrikulitis entstehen (Dauer der Intensivpflege, zus\u00e4tzliche Antibiotikakosten, Reoperationen), bietet die Verwendung von antibiotikabeschichteten EVD-Systemen erhebliche langfristige wirtschaftliche Einsparungen.<\/p>\n