Apa itu drainase ventrikel eksternal?
Drainase ventrikel eksternal (EVD) adalah kateter tipis yang dimasukkan ke dalam salah satu ventrikel di dalam otak melalui lubang kecil di tengkorak. Kateter ini dihubungkan ke ruang tetes berskala dan kantong penampung yang dipasang pada tiang di samping tempat tidur, sehingga cairan serebrospinal (CSS) yang berlebih dapat keluar dari tubuh secara terkendali.
Sistem drainase ventrikel eksternal: ketinggian ruang tetes diatur pada tingkat yang ditentukan dokter, diukur dari ketinggian telinga.
- Kateter ventrikel
- Ketinggian telinga (titik nol)
- Ruang tetes berskala
- Kantong penampung
EVD biasanya bersifat sementara dan digunakan selama beberapa hari hingga beberapa minggu. EVD dipasang untuk mengukur tekanan di dalam kepala, mengalirkan cairan setelah perdarahan otak atau infeksi, dan memberi waktu hingga pengobatan permanen dapat dilakukan.
Mengapa EVD dipasang?
- Ketika perdarahan di otak menyumbat jalur aliran cairan
- Untuk memantau dan menurunkan tekanan di dalam kepala yang meningkat setelah cedera kepala
- Sebelum atau sesudah operasi tumor otak
- Setelah shunt yang terinfeksi dilepas, selama infeksinya diobati
- Sebagai tindakan darurat pada hidrosefalus yang terjadi mendadak
Bagaimana cara kerja sistem ini?
Ketinggian ruang tetes diatur pada tingkat yang ditentukan dokter, dengan ketinggian telinga pasien sebagai titik nol. Makin tinggi posisi ruang tetes, makin sedikit cairan yang mengalir; makin rendah posisinya, makin banyak cairan yang mengalir. Karena itu, perawat akan menutup sistem sebentar dan mengaturnya kembali ketika pasien berganti posisi atau tempat tidur dinaikkan.
Sistem ini tertutup dari lingkungan luar; untuk mencegah infeksi, sambungan hanya dibuka oleh tim tenaga kesehatan. Perawat secara rutin mencatat jumlah dan warna cairan yang keluar.
Hal yang perlu diperhatikan saat berkunjung
- Cuci tangan atau gunakan cairan disinfektan saat masuk dan keluar ruangan.
- Segera beri tahu perawat jika Anda melihat kateter tertarik, perban basah, kantong berada di lantai, atau kebocoran pada sambungan.
- Beri tahu tim jika pasien mencoba menarik kateter atau sangat gelisah.
- Laporkan setiap perubahan pada tingkat kesadaran anggota keluarga Anda, sakit kepala yang baru muncul, atau muntah; Andalah yang paling mengenalnya.
Apa yang terjadi setelah drainase?
Uji penutupan drainase
Ketika kondisi membaik, drainase ditutup untuk sementara waktu atau ruang tetes dinaikkan. Pasien diawasi dengan ketat dan pemeriksaan pencitraan dilakukan bila perlu.
Pelepasan kateter
Jika otak dapat mengatur cairan dengan sendirinya, kateter dilepas dan beberapa jahitan dipasang.
Pengobatan permanen
Jika cairan terus menumpuk, pemasangan shunt permanen atau ETV akan direncanakan.
Drainase lumbal
Sistem serupa dapat dipasang menggunakan kateter tipis yang dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang di punggung bawah. Sistem ini digunakan untuk menangani kebocoran CSS setelah operasi atau dalam pemeriksaan untuk hidrosefalus tekanan normal. Selama masa ini, pasien mungkin diminta berbaring dalam posisi tertentu dan membatasi gerakan; aturan bagi pengunjung sama seperti pada drainase ventrikel eksternal.
Kemungkinan risiko
Tim secara rutin memeriksa sistem untuk mewaspadai risiko berikut:
- Infeksi: makin lama kateter terpasang, makin tinggi risikonya. Beberapa kateter dibuat diimpregnasi antibiotik untuk membantu menurunkan risiko ini.
- Drainase yang terlalu banyak atau terlalu sedikit; karena itulah ketinggian ruang tetes dan posisi pasien penting
- Kateter tersumbat atau terlepas
- Meskipun jarang, perdarahan saat kateter dipasang atau dilepas
Informasi di halaman ini bersifat umum dan tidak menggantikan penilaian dokter Anda. Diagnosis, pengobatan, dan pilihan perangkat ditentukan secara individual untuk setiap pasien.